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Inscription au SEL Villeneuvois "La Claie d'Échanges"

A imprimer et à retourner à l'adresse ci-dessous.

Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . .   N° adh.(1). . . . . .

Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Code postal : . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Téléphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . Portable : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Courriel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  

Parrainage : Comment avez-vous connu le SEL ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Règlement :   15 euros          Chèque            Espèces (2) (en euro ou en Abeille)

                           5 euros  pour le deuxième membre d'un même foyer

Acceptez-vous que soient publiées(3) sur la partie réservée aux membres de notre Site  : 

    - vos coordonnées (Téléphone, adresse postale, adresse électronique) 

    - vos photos en activités dans le cadre du SEL

Je certifie avoir pris connaissance des Statuts et du Règlement Intérieur que je m'engage à respecter et déclare vouloir adhérer à l'Association du SEL Villeneuvois : La Claie d'Échanges.

Je suis de ce fait parfaitement conscient(e) qu'une dégradation ou incident éventuel occasionné lors de services et / ou travaux donnés ou reçus dans le cadre d'échanges faits par l'entremise du SEL Villeneuvois ne peuvent engager en aucun cas la responsabilité de cette Association, et restent sous l'entière responsabilité des échangeurs.

Je confirme que je dispose d'une assurance "Responsabilité civile".

Date :

Signature :                         

 J'inscris mes Offres et mes Demandes :

Offres                                                                   Demandes

A retourner à : La Claie d’Échanges – Sel Villeneuvois

Maison de la Vie Associative    54 rue de Coquard  47300 Villeneuve sur Lot

 

1) Votre numéro d'adhérent vous sera donné dès l'acceptation de votre inscription.

2) Aucun envoi en espèces n'est autorisé par courrier.

3) Rayez les mentions inutiles.

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